十堰太和医院重拳打击欺诈骗保行动_唯包汇
十堰太和医院重拳打击欺诈骗保行动
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荆楚网客户端—荆楚网消息(通讯员铁马、杭富云)5月6至7日,十堰太和医院连续召开“打击诈骗保,保障基金安全”动员会,下发专项治理工作方案,围绕重点问题、重点部位、重点环节,夯实责任,加强监管,确保“人民群众的救命钱”合理规范使用。

动员会上,医院党委书记、院长罗杰指出,要根据中央、省、市对打击诈骗取医保基金相关工作要求,给合医院工作实际,在全院开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理,要切实保障患者就医需求,维护医保基金安全运行。

罗杰强调,要聚焦打击欺诈骗保重点问题,自查医院内部是否存在欺诈骗保行为,在全院形成抵制欺诈骗取医保基金的良好工作风气,全体医务人员自觉远离欺诈骗保行为、防止欺诈骗保现象出现,把有限的医保基金用于为更多的患者治病。

罗杰要求,做好这项工作,一是要全面发动,营造浓厚的氛围。二是持续开展全院范围的工作自查改进,多部门联合开展督导检查,并进行阶段性汇总反馈,促改进提高。三是以认真务实的作风接受全省打击欺诈骗取医保基金交叉检查,虚心听取检查组专家的意见和建议,改进。

为配合这次行动,早在4月11日,太和医院就召开了“打击欺诈骗保,维护基金安全”宣传动员大会。会上对骗保行为及处罚依据进行了详细解读,要求全院认清形势,转变观念,用有限的医保基金为更多的病人做好诊疗服务,既要为患者解决看病需求,又要做好费用管理,临床科室要严格落实合理检查、用药、治疗、收费等要求。

自4月中旬以来,医院持续开展了医保住院患者身份核查核对工作,从患者门诊就诊、住院治疗、医保待遇审核多个环节加强监管,要求患者实名就医,使用自己的社保卡住院治疗。为提高人证识别准确度,医院购置了人脸识别移动终端,重点对人证相貌有差距难甄别的患者进行再核查,防止冒名住院。
同时多部门联合开展合理收费督导检查,严格要求科室遵守收费原则,不多收、不错收,经常性开展物价培训,各科室物价管理人员做好内部管理,及时反馈存在的疑难收费问题,并向物价主管部门进行申报备案。

医院医务处定期开展合理治疗、合理检查、合理用药等诊疗行为检查,对住院时间长,费用高的患者进行重点检查,看诊疗方案是否合理,有无过度医疗现象存在。对存在问题的科室进行约谈,并要求限时改进。

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